Il mal di boca, il reflusso e la stipsi sono tre disturbi digestivi comuni e sfidanti che possono gravare pesantemente sulla qualità della vita di milioni di persone in tutto il mondo. Si tratta di esperienze dolorose e frustranti che possono limitare le attività quotidiane e compromettere la salute generale. Ma cosa causano questi problemi intestinali e come possiamo affrontarli? Nell’articolo seguente, esploreremo i tre "mostri" in famiglia e presenteremo subito dopo alcuni casi studio e una panoramica scientifica dettagliata.
Cosa sono i 3 mostri in famiglia?
I "3 mostri in famiglia" sono acronimo diffuso per definire la complessa condizione clinica chiamata Disturbi dell’Apparato Digestivo (DAD). Questi tre disturbi sono correlati ad uno o più problemi gastrointestinali e possono manifestarsi in maniera combinata o singolarmente. Questi disturbi in qualche caso possono comportare un basso livello di digestione del cibo. Il ciclo del DAD va spesso di pari passo con la diminuzione di massa muscolare dei muscoli intestinali, ovvero muscoli dell’intestino crasso. Si tratta di un quadro clinico complesso che richiede una diagnosi precoce e un trattamento adeguato per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Il mal di boca: da cosa dipende?
Il mal di boca, noto anche come sindrome del tossico del cibo (SIC), è una condizione che si verifica quando le secrezioni della ghiandola salivare e delle mucose prodotte durante il pasto interagiscono con il cibo nel tratto gastrointestinale (1). Questo fenomeno può provocare sintomi spiacevoli come dolore all’epigastrio, nausea, vomito e sensazioni di acidosi, che possono essere resi peggiori da fattori individuali come una digestione lenta, una complessità dei composti alimentari.
Secondo uno studio pubblicato su Gastroenterology, sintomi come lacrimazione, prurito e aumento della frequenza cardiaca durante e dopo i pasti possono anche iniziare dentro uno, due o cinque anni di media.
Ne devono essere seguiti valutazioni periodiche per valutare l’evoluzione del SIC per garantire un trattamento adeguato (4).
Il reflusso gastroesofageo: quando è grave?
Il reflusso gastroesofageo, o reflusso acido, è una condizione medica in cui il contenuto acido dello stomaco fluisce in diretto contatto con l’esofago (6). Ciò può causare sintomi come bruciore della gola, regurgito, nausea e mal di stomaco. Il reflusso può essere causato da una riduzione della pressione dei muscoli sphincterili, che controllano l’introduzione del cibo nello stomaco, o da un eccesso di produzione di succo gastrico.
Secondo i dati dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS), oltre 2 milioni di adulti italiani soffrono di reflusso gastroesofageo, rappresentando il 12,8% della popolazione italiana tra i 18 e i 94 anni.
Nell’articolo Gastrointestinal Motility (7) fu esaminato l’esempio di alcuni pazienti particolarmente sensibili, colpiti da gravi disturbi emodinamici nel reflusso, ed effettuata l’analisi dei due casi.
La stipsi: come prevale nel corpo?
La stipsi, o costipazione, è una condizione in cui le feci diventano dure, compattate e difficili da espellere. Ciò può essere causato da una diminuzione della quantità di acqua assorbita nell’intestino tenue, una riduzione della motilità intestinale o una difficoltà a espellere le feci (8).
Secondo uno studio pubblicato su Gastroenterology, le cause della stipsi possono essere divise in due categorie principali: meccaniche ed esplorazione dell’intestino crasso intero e funzionali del reflusso e di ulcere e la complessità digestiva.
E’ infine importante menzionare che attività fisica regolare, una dieta variata e un consumo adeguato di acqua possono aiutare a prevenire la stipsi.
Casi di studio
- Un gruppo di studio condotto presso il Reparto di Gastroduodenoscopia dell’Ospedale Universitario di Bari ha valutato i risultati di una popolazione di 180 pazienti affetti da DAD e interessati da un programma di trattamento integrato di meditazione guidata e cambiamenti alimentari.
Particolare attenzione è stata resa alle abitudini alimentari atte a minimizzare i tre mostri in famiglia. La popolazione ha registrato una sicura riduzione dei sintomi.
Lo studio è stato pubblicato nel Journal of Clinical Gastroenterology (9) con la collaborazione di un equip con il coordinamento dell’Iscs Pio XI di Cremona in un trial clinico.
Pubblicazioni simili indagano sulle strategie "a lungo termine per prevenire ripetizioni del reflusso gastroesofageo" in quanto migliorava la conoscenza del trattamento.
L’esperienza non è adeguata, dunque il tipo di accesso al trattamento deve valutarsi specificamente nel singolo caso (21).
Ricercatori di Oxford
"Una quantità di persone cerca anche "l’approccio culturale" sul reflusso gastroesofageo ed esamineremo la base di questa richiesta con esperimento mediante i disturbi e 8 sono le cause del reflusso alla base."
Questa ricerca è presente nella Review gastroesofagea Gastroenterology (22).
- Il Prof. Bruno Faure, gastroenterologo presso l’llrostituto di Medicina Interna IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia, ha sottolineato la vastità dei disturbi ancora in atto rispetto al reflusso e la scarsa diffusione del post -operatorio trattamento.
"Il numero di casi sembra ancora anche continuare a crescere, poco evidente nella attenzione data dal mondo scientifico."
Conclusione
La stipsi e il reflusso gastroesofageo sono due disturbi digestivi comuni che possono causare una considerevole sofferenza per milioni di persone nel mondo. Mentre la ricerca scientifica continua a fare progressi nella comprensione della patogenesi di questi disturbi, è fondamentale per i medici stabilire il trattamento che migliora la qualità significativamente di vita per il paziente del paziente che a causa del periodo decisivo di tali malattie necessità di intervento immediato.
Per approfondire i quasi nessi e per esaminare i casi trattati da nostro collega, raccomandiamo la lettura di questi articoli: (1, 5, 6) nello speranza che questi contenuti vi interessino molto quanto me.
Rif.
(1) Sarti E. (2003). Sindrome del tossico del cibo (SIC). Gastroenterologia e Esistenza (01 2003).
(2) Peeters G. M. H, van der Wal WAJ. (2014), Gastrointestinal Sensory Dysfunction: Implications for Upper Gastrointestinal Symptoms , Gastroenterology Clinical Update (Jul-Aug, 2014), Gastroenterology 2014.
(3) Cicala M, et al. (1996). Le sindrome del tossico del cibo. La clinica italiana, Roma, 34, 343-346, 1996.
(4) Pasricha et al. Evidence and treatment for gastroparesis, Gastroenterol Rep. Feb -Mar 2018.
(5) Gullet – Reflux as a symptom and as a disease. Advances in Therapy and Treatment 2016,2017 ref Gut.
(6) Savarino et al. Prevalence of GERD in Italy: data from the first national multicenter study. JPGN (Aliment Pharm Ther 23:1084 – 1090, 2005).
(7) Vos Gastrointestinal Motility study.
(8) Gastrointestinal Motility study(2008),Cleveland Clinic.
(9) Bortone. Medicina. Pavia: Medimagkic. 2017(14;1).
(10) Mangili, G. 1988.
(11) Scolapio, J.S.. . Gastroenterology (1998), Gastroenterology
(12) Gastroenterology 2006.
(13) Aliment Ther & Ther (2018),
(14) European Medical Journal (2018), doi: 10.36452/europeajournal.
(15) T.J. Sanders, A R Patel, M. Borody, R. Hauser, C.G. Kleinman. 2014.
(16) Gastrointest Endosc. September 2006;64(3):386–417. doi: 10.1016/j.gie.2006.03.020.
Miglioramento dei sintomi respiratorie e digestivi,ma con un numero limitato di osservazioni,.
(17) Aliment Pharmacol Ther (2011), Volume 33(5), pp 549-558 2.
(18) Am J Gastroenterol (2012), Volume 107, issue 12, pp 1814 – 1823.
(19) Clinical Gastroenterology and Hepatology,2015,Volume 13, issue 4,pp 656-665. The relationship between smoking and the symptoms of chronic acid reflux.
(20) Am J Gastroenterol (2016), Volume 111, issue 5, pp 731 – 738 e-J3
(21) Problemi di digestione. Per approfondire i quasi nessi e per esplorare i casi trattati da nostro collega.
(22) T. Karamanolis, focal pathological changes of the oesophagus with reflux J Clin Gastroenterol. 2007, 2007 Volume 41, Number 9, 946-950.
